01、痛风（fēng）对（duì）健康的影响（xiǎng）到底有多大？

　　高尿（niào）酸血（xuè）症和痛风是一个连续、慢性的病理（lǐ）过程。高尿酸血症，是（shì）嘌呤代谢紊乱引起（qǐ）的代谢异（yì）常综（zōng）合征，无（wú）论性（xìng）别，只要（yào）非（fēi）同日（rì）2次血尿酸水平超过（guò）420μmol/L，即称为高尿酸血症。而血尿酸超过其（qí）在（zài）血液或组织中的饱和度，就会在关节局部形成尿酸钠（nà）晶体并沉积，诱（yòu）发局部炎症反应和组织破坏（huài），这（zhè）就是我们所说的痛风。

　　简单来说，只要血液中尿酸水（shuǐ）平（píng）超标，就是高尿酸（suān）血症。而（ér）当高尿酸血症患者出现了关节肿痛，即为痛风。高尿酸水平未必会引起痛（tòng）风，但痛风一定（dìng）是高尿（niào）酸所引起。尿（niào）酸多高才会引起痛风因人而（ér）异，有人血（xuè）尿（niào）酸四（sì）五百就（jiù）发病，有人到（dào）七八（bā）百还没有（yǒu）症状。因（yīn）此，痛风发作一开始是很隐蔽（bì）的。

　　最初，可能（néng）是只是手（shǒu）指、脚趾（zhǐ）的（de）红肿（zhǒng）、发（fā）炎（yán），不注意的话可能以（yǐ）为只（zhī）是普通的肌（jī）肉拉伤、疲劳，基本上不会影响到（dào）正常（cháng）的生活。但如果没有引起重视，晶体沉积得更（gèng）多，疼痛会逐渐（jiàn）蔓延到膝盖、手肘等大（dà）关节，疼痛也变成了难以忽略的程（chéng）度（dù），整个关节呈（chéng）现出严（yán）重的红肿、变（biàn）形，乃至有灼烧感，发作的时（shí）候（hòu）经常疼得没（méi）法下地走路（lù），关节处一受力就会（huì）产生一阵阵连绵不断如（rú）同针刺的疼痛。有些（xiē）人发作时（shí），甚至只能躺在床上休息（xī）。但就是这样，也很不好受，痛风好（hǎo）发于夜间，经常是睡梦中突然针扎的疼痛传来，接着便是（shì）一夜（yè）的辗（niǎn）转难眠。

　　而（ér）疼痛之（zhī）后，尿酸结晶如果（guǒ）在肾脏（zāng）沉（chén）积（jī）还（hái）可能引发疾（jí）病肾病、慢性间（jiān）质（zhì）性（xìng）肾（shèn）炎或肾结石等，严重时会诱发致命的肾衰竭。此外，由于尿酸结晶对全身多个（gè）器官、组织都能产生损害，因此痛风和高血压、糖（táng）尿病、动脉硬化、冠心病等疾病也有关（guān）联。所以，痛风不光痛得要命，还真的可能（néng）要命！

　　那如此可怕的痛风，究竟是怎么（me）来的？

　　02、痛（tòng）风究竟是怎么来的？

　　高尿酸血症和（hé）痛（tòng）风（fēng），根本原因都是身体里（lǐ）的（de）尿酸代（dài）谢出了（le）问题。尿酸高了，风险就来（lái）了。

　　尿酸（suān），是人（rén）体嘌呤（lìng）代谢的最终产物。正（zhèng）常情况下，90%尿酸（suān）会被（bèi）人（rén）体重吸收，剩下10%则会通（tōng）过尿液、汗液（yè）、粪（fèn）便的形式排（pái）出人（rén）体（tǐ），让体内的尿酸水平保持着动（dòng）态平（píng）衡。但（dàn）如果生产（chǎn）过多（duō），或者排出不及时，就会导致体（tǐ）内尿酸积（jī）蓄。

　　人体每天都（dōu）在源源不断（duàn）地生产尿酸，这些尿酸（suān）分（fèn）内源性的尿酸（suān）和外（wài）源性尿酸（suān），内源性尿酸约占其中的（de）80%，是人（rén）体内（nèi）细胞衰老分解（jiě）过程中产生的（de）；外源性尿酸约占20%，是人体为了消化分解食物摄取的（de）嘌（piào）呤物质所产生的。

　　尽管内源性尿酸贡献了总尿酸水平的（de）80%左（zuǒ）右，但它属于正常（cháng）代谢产物，并（bìng）不会对我们（men）的健康产生（shēng）影响。我（wǒ）们也不能对这个水平进行控制——只要机（jī）体还在正常运（yùn）作，这部分（fèn）的（de）生产量就（jiù）不可（kě）避免。

　　体（tǐ）内的尿酸积蓄过多，主要是因为我们吃得太好，导致外源性尿酸生产超标。当我（wǒ）们通过食物（wù）摄入的嘌呤超过正常产（chǎn）生和分解代谢的极限值（zhí）时（shí），就会导致血尿酸水（shuǐ）平失衡。

　　部分海产品、牛羊肉都是常见的高嘌（piào）呤食物，也难（nán）怪痛（tòng）风过（guò）去都被称（chēng）为富贵病——不是有钱人（rén），谁能顿顿大鱼大（dà）肉（ròu）啊？不（bú）过随着（zhe）经济（jì）水平的发展，现在普（pǔ）通人也能随心（xīn）炫（xuàn）海鲜、牛羊肉了，也难怪痛风会“走入寻常百姓家”。既（jì）然（rán）知道痛风是怎（zěn）么（me）来的，那怎样才能避免（miǎn）被“痛（tòng）风”盯（dīng）上呢（ne）？

　　03、如（rú）何远（yuǎn）离（lí）痛风？可以试试这（zhè）9点！

　　1、海产品、牛羊肉，吃要适量！

　　想（xiǎng）要降低痛风风险，首先要控制海产品（pǐn）的食用量。经（jīng）常食用海产品的人群（qún）比很少吃海产（chǎn）品的（de）人群，痛风风险（xiǎn）率约高了（le）1.5倍。

　　中国临海（hǎi）地区的广东省、江（jiāng）苏省（shěng）、浙江省、山（shān）东省等习（xí）惯（guàn）吃海产品的省份，都是高尿酸血症（zhèng）和痛风的高发省份，发病率明显高于其他省份。

　　摄入过多牛羊肉，也会提高尿酸水平。内蒙古、新疆等牛羊（yáng）肉（ròu）消费大省（shěng），在高尿酸血（xuè）症的发（fā）病率也很高（gāo）。内脏，也是嘌呤一大（dà）来源，既可喜欢吃牛（niú）羊肉又擅（shàn）长花式（shì）吃内脏的川渝，也是痛风高发。

　　除了肉的品类有影响，肉的质量也（yě）很（hěn）重要。由于高脂肪饮食会促进尿酸代谢紊乱，吃肉（ròu）时（shí）还要尽量选含脂肪（fáng）量低的，烹饪前（qián）最好（hǎo）焯（chāo）水去掉一（yī）部分嘌呤，比如吃潮汕牛肉锅（guō）的时候吃（chī）肉就行，肉汤就别（bié）喝（hē）了，毕竟爱喝老火靓汤的广东（dōng）省（shěng）也是（shì）痛风高发省。

　　2、蔬菜（cài）、蘑菇类，要（yào）适量吃（chī）

　　蔬果和蘑菇（gū）中也有一些高嘌呤选手，如豆类、菠菜、花椰（yē）菜、紫（zǐ）菜、木耳、芦笋（sǔn）、芹菜（cài）、香菜以及香菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑（mó）等。

　　但（dàn）相比（bǐ）动物性高嘌呤食物，植物性的高嘌呤食物其实并没有那（nà）么强的“杀伤力”，像一些豆（dòu）类中含（hán）有的（de）其他营养物质反而有助于降低（dī）尿酸水平（píng）。因此，在美国和（hé）欧洲的高尿（niào）酸血（xuè）症诊治指南中都只建议了限制动物源性食品的摄入，但并没限制富（fù）含嘌呤的蔬菜和富（fù）含嘌（piào）呤的水果的摄入（rù）。

　　3、含糖饮（yǐn）料小甜点，别喝别吃！

　　除了日常饮食中的高嘌呤食（shí）物会（huì）直（zhí）接（jiē）影（yǐng）响尿（niào）酸水平，一些其他饮食习惯则会加重尿酸的积累（lèi）。

　　高糖食物（wù）尤其是高果糖食物，会加速尿酸的（de）形成。一项在美国进行的调查就发现，通过含糖汽水摄入过多的添加糖，会明显提高（gāo）高尿酸血症患（huàn）病率。与不喝含糖汽水的人（rén）相比，20~34岁的（de）年轻男（nán）性中，有喝（hē）含糖汽水习惯的人患病风险增（zēng）加（jiā）了1.5倍，在35~49岁的人（rén）群中风险则增加了1.5倍。

　　由于雌激素能抑制嘌呤分解，提高尿酸排泄，女性的高尿酸血症发病率低（dī）于男（nán）性，且多发（fā）于绝经前后雌激素水平（píng）降低（dī）时（shí），但（dàn）添加糖的摄入同样会影响女性的发病率（lǜ）。年龄大于35岁的女性因（yīn）过度摄入添加糖，患（huàn）病率也提（tí）高了1.6~2.3倍。

　　尽管含糖饮料（liào）并（bìng）不会直接导致痛风，但它（tā）却可能成为压（yā）倒骆驼（tuó）的最后（hòu）一（yī）根（gēn）稻草，如果（guǒ）你（nǐ）已（yǐ）经在患高（gāo）尿酸血症或痛风（fēng）的边缘了，那么戒含糖（táng）饮料或许（xǔ）真能让你（nǐ）免受折磨。

　　4、适当减（jiǎn）减肥，真的更健（jiàn）康

　　肥胖还会放大添加糖对（duì）高尿酸血症患病率（lǜ）的影响。单纯的肥（féi）胖，本就会提高患（huàn）高（gāo）尿酸血症（zhèng）的风险，其机制可能是过多的（de）脂肪堆积会产（chǎn）生、积累（lèi）尿酸，尤其是内脏脂肪（fáng）的堆（duī）积更会导致尿酸生成激增，肥胖人群通常都（dōu）伴（bàn）随着高（gāo）尿酸血症、糖（táng）尿（niào）病（bìng）等一系列的代谢紊乱问题。

　　而如果（guǒ）是肥胖+还有喝含糖饮料的习惯，那么直接就是超（chāo）级大（dà）加倍了。上面那项（xiàng）在美国进行的调查就发现，无论（lùn）年龄和性别（bié），肥胖且（qiě）摄入（rù）过多含糖饮料的人都比其他人（rén）更容易患高尿酸血症。其中，肥胖且有喝含糖饮料的年轻男（nán）性，患（huàn）病风险比体（tǐ）型正常、不喝饮料（liào）的人增加了3.4~7倍。如果是肥胖、喝含糖饮料的中年男性，其患病风险（xiǎn）则（zé）是直接增加了6.3~29.9倍。

　　5、水果可（kě）以（yǐ）适量（liàng）吃，选（xuǎn）对（duì）就放心

　　此外，需要（yào）注意的是高糖饮（yǐn）食（shí）和痛风的关（guān）联，主要还是添加糖上，也（yě）就是含糖饮料、甜点、糖（táng）浆（jiāng）等都要少吃或（huò）不（bú）吃。而水果、蔬（shū）菜中的“天然糖”则不用过度担心。尽管短时间内摄入（rù）大量富含水果会导致尿酸水平升高，但（dàn）经常食用适量的水果反而能促进尿酸排（pái）出，因此即使已经是（shì）痛风患（huàn）者依然可以选择低（dī）果糖含（hán）量的（de）水果（guǒ）食（shí）用，比如西瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓等。

　　每日适（shì）量（liàng）摄入水（shuǐ）果，其中丰（fēng）富膳食（shí）纤维（wéi）、维生（shēng）素等对人（rén）体有十分重要（yào）的作用，其中维生（shēng）素C还被研究证明对于调节（jiē）血尿酸水平有（yǒu）一定作用。

　　6、这次，多喝水是真的有用（yòng）

　　由于我们需（xū）要通过水为载体以尿液、汗液形式排出多余尿素，如果长（zhǎng）期（qī）饮水量不足就会导致尿（niào）酸排出受到影响（xiǎng），饮水过少是高尿酸（suān）血症（zhèng）和痛风的（de）危（wēi）险因素，如果（guǒ）已经痛（tòng）风发作，每天喝到（dào）2000ml以上（shàng）的（de）水来增加尿酸排（pái）出（chū）量，还（hái）能起到缓痛（tòng）风（fēng）的作用。

　　7、咖啡，可以适量喝！

　　如果觉（jiào）得纯水的效果还不够（gòu）好，可以（yǐ）试试咖啡。

　　在（zài）美国的两（liǎng）项研究就（jiù）发现，每（měi）日喝4杯以上（shàng）咖啡的（de）人，痛风风险（xiǎn）比不喝咖（kā）啡的人降低了40%。在英（yīng）国（guó）进行的另一（yī）项研究中（zhōng）发现，每天喝三杯咖啡的（de）人，患（huàn）病风险也（yě）明显降低了（le）。

　　不过由于咖（kā）啡摄入过（guò）多也（yě）会引起（qǐ）其他问题，喝咖啡也一定（dìng）要适量，每天（tiān）只喝一杯咖啡，其实（shí）也能降低痛风（fēng）风险，美（měi）国（guó）人和英国人喝那么多，更可能的（de）原因（yīn）不过是……他们是真的爱（ài）把咖啡当水喝。

　　8、酒，别（bié）喝！什么（me）酒都不行

　　酒精和痛风的关联（lián）应（yīng）该很多人都有所了解，但一个（gè）很常见的误区是：只有啤（pí）酒（jiǔ）有害，白酒、红酒都能（néng）喝。实际上，只要是酒都会提高（gāo）患病（bìng）风险，啤酒只是其中危害最大（dà）的一种罢了。如果（guǒ）已经（jīng）是（shì）痛风患者或者有高危风险，就别想着喝酒解千愁了，只能是越喝愁越多。

　　总的来说，防痛风其（qí）实和（hé）减肥很有共（gòng）通之处——管住嘴、迈开（kāi）腿，是真的有效果。

　　9、运（yùn）动（dòng）适度，更健康

　　不过对于高尿酸血症和痛风患者而言，并不是所有迈开腿的（de）运动都适（shì）合。就像开头的那位29岁女孩，过高强度的运动有时反而会（huì）诱发痛风。

　　在（zài）高强度（dù）的无氧运动中，为了（le）供能，肌肉（ròu）内会产生大量尿酸的原料——腺（xiàn）苷和（hé）次黄嘌呤，它们代谢后就会提高（gāo）体内血尿酸（suān）浓度。而剧烈运动导（dǎo）致的出汗增加、尿量（liàng）减少，也会影响（xiǎng）到尿酸的（de）排出过（guò）程。高强度（dù）运动后肌肉（ròu）组织内还会产生（shēng）大量乳酸，降低局部（bù）pH值，促（cù）进尿（niào）酸结晶，进一步阻碍尿酸排泄。

　　因（yīn）此，快走、慢跑、游泳（yǒng）等中低强度（dù）有（yǒu）氧运动都（dōu）是不错（cuò）的（de）选择，而（ér）如快（kuài）跑（pǎo）、足球（qiú）、登山（shān）等高强度运动就不适合了。

　　总之，由于痛风是没有办法根治的，一旦发作就会如（rú）幽灵般（bān）陪伴你一生，最好是未（wèi）雨绸（chóu）缪，早（zǎo）早就把（bǎ）自己的（de）尿酸水（shuǐ）平纳（nà）入监（jiān）控。别等到开（kāi）始痛了才后（hòu）悔，就来不及了（le）。

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