“房颤时心房（fáng）容易分泌心（xīn）房钠尿肽（ANP），而（ér）ANP的（de）主要作（zuò）用就（jiù）是使（shǐ）血（xuè）管（guǎn）平滑肌舒张和促进肾脏排（pái）钠、排水。所以，房颤患者容易（yì）出现尿频的症状（zhuàng）。”内（nèi）科主任医师表示。

隐匿性强

人的（de）心脏有两个心房、两（liǎng）个心室，正（zhèng）常心跳时（shí）依次是心房收缩（suō）—心室收缩—心房心室一起舒（shū）张，完成一次（cì）心跳。“而（ér）房颤时（shí），心房处于（yú）无规律（lǜ）颤动。”主任表示（shì），房颤患（huàn）者的主要症状有（yǒu）心悸（jì）、气短、头晕，严（yán）重者还可能出现黑蒙，甚至晕厥（jué）。

相关统计预测，到（dào）2050年，中国房颤患者男性（xìng）520万人、女（nǚ）性310万人。其中，40岁以上（shàng）人群中，男性一生中患房颤的风（fēng）险为26%，女性为23%，也就是说平均每个人一生中可能有1/4的概率会（huì）患上房颤。

主任提醒，房颤隐（yǐn）匿（nì）性（xìng）很强，临床（chuáng）发现约有1/3的房颤患者发作时没有任何（hé）症（zhèng）状。“但只要日常查体，加入心电图（tú）检查，就完全可以发（fā）现并（bìng）确诊是否患有房颤（chàn）。”

那么，房颤会带来（lái）哪（nǎ）些危（wēi）害呢？“根据国外（wài）相关学术期刊发表（biǎo）的文章来看，房（fáng）颤可使卒中风险增加5倍，心衰风险（xiǎn）增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍。”主（zhǔ）任说，房颤不（bú）仅显著降低患者生活质量，同时（shí）也（yě）给社会造成巨大经济负担。

治疗有（yǒu）三大策略

一旦被诊断为房颤，患者（zhě）应该如何（hé）治（zhì）疗呢？通常有（yǒu）三（sān）种对策：第一，长久之策，即预防房颤的（de）卒中和（hé）其他血栓栓塞并发症。研究表明（míng），抗（kàng）凝（níng）治疗可使卒中风险（xiǎn）降低60%～70%。但目（mù）前（qián）我国房颤抗凝（níng）仅为13.5%，而全（quán）球房颤患者抗凝药物应（yīng）用（yòng）率约为（wéi）34.4%。

当然，抗凝药物（wù）都存在出（chū）血风险，但对于卒中高危患者而言抗凝是利（lì）大于弊。“相比‘老牌’抗凝药物华法林（lín），新型（xíng）口服抗凝药具有起效（xiào）迅速、剂量固定等优势。”特别强调，阿（ā）司（sī）匹林（lín）仅能（néng）预防动脉（mò）粥样硬化相（xiàng）关卒（zú）中，房颤卒中高危患者应用阿司匹林无效（xiào）。

第二，治标之策（cè），即控制房颤发作（zuò）时的快速心室（shì）率，改（gǎi）善生活（huó）质（zhì）量。通常药物有钙离子（zǐ）拮抗（kàng）剂、β受体拮抗剂、洋地黄类等。非（fēi）药物治疗可考虑房室结消融+起搏治疗（liáo），“但该治疗损伤大（dà），往往不作为（wéi）首（shǒu）选”。

第（dì）三，治本之策，即转复房颤心律，使患者恢复并且长期维持正（zhèng）常（cháng）窦性心律。转复（fù）房颤的方法笼统分（fèn）为两大类，药物转（zhuǎn）复（fù）和射频消融手术（shù）治（zhì）疗。国内常用的抗心律（lǜ）失常药（yào）物包括胺碘酮、心律平等（děng），“不过（guò），药物副作用大（dà），长期服用可产（chǎn）生心脏或（huò）心脏（zāng）外副作用（yòng）”。

“导管消融（róng）治疗（liáo）则（zé）可以根（gēn）治房颤。”

研究表明，导致房（fáng）颤的异常电活动（dòng）绝大多数来自肺（fèi）静脉，通（tōng）过导管（guǎn）消融可隔离肺静脉（mò）传导的异常电活（huó）动，达到根治房颤目（mù）的。

目前（qián）医学界对于房颤的发生（shēng）机（jī）制研究尚不（bú）明确，但如果能综合管理合并症，比如控制血（xuè）压（yā）、血（xuè）糖、体重（chóng），戒烟限酒，有（yǒu）呼吸睡眠暂停综合征的患者接（jiē）受氧疗，也可以很大程度上预防房（fáng）颤（chàn）。