全球每年癌症新发病（bìng）例（lì）超1400万，中国（guó）2014年当年新发癌（ái）症患者已有380万例。随着癌症发病率逐年升高（gāo），患者迫切（qiē）希望（wàng）用上新药好药，但一粒（lì）昂贵抗癌药却（què）几成“不可承受之痛”。

抗癌药零关税、医保谈判（pàn）、加快（kuài）新（xīn）药审批……为（wéi）了让百姓顺利用上抗癌药物，国家（jiā）有关部（bù）门打出“天价药”降价组合拳。随着（zhe）政（zhèng）策红利逐一释放，患者（zhě）能否如愿用上有（yǒu）效的（de）抗癌药？而要从（cóng）源头上解决抗癌（ái）药“入市”“天价（jià）”“断（duàn）供（gòng）”等（děng）诸多（duō）问题，我国的医（yī）药（yào）改革又（yòu）该迈（mài）出怎样的步伐？

降（jiàng）价、进医保（bǎo）：政策“先手棋”含金量十足

一段时间（jiān）以来，抗癌药短（duǎn）缺、价（jià）格昂贵等问题备（bèi）受关（guān）注。癌症患（huàn）者（zhě）对抗癌（ái）药物可及、药（yào）价下降、新药上市的热切期盼一直（zhí）未减。

民之所（suǒ）望，政之所向。国（guó）家为一粒药（yào）的民生之（zhī）疾注入（rù）“强心针”——5月1日起，我国以暂定（dìng）税率方式将（jiāng）包（bāo）括抗癌药在内的所有普通（tōng）药品、具有抗癌（ái）作用的生物碱（jiǎn）类药品及有（yǒu）实际进口的中成药进口关税降（jiàng）为零。

帮助“等药救命（mìng）”的患者突破“一（yī）粒药的困境（jìng）”，既要有“先手棋”，又应有系列政策加固“民生底（dǐ）板”。

国家对“天价药”早有举措——2017年（nián）7月，包括15种肿瘤靶向药物在内的（de）一批进口药被纳入《国（guó）家基本（běn）医疗保（bǎo）险、工伤保险和生育（yù）保（bǎo）险药品目录（lù）》并将大幅降价。

各地也已根（gēn）据自身实（shí）际，将一些价格相对昂贵但临床价（jià）值突（tū）出的药物纳（nà）入（rù）医（yī）保（bǎo）范（fàn）围。以（yǐ）成都为例（lì），2016年该市（shì）已将特（tè）罗凯、凯美纳、易瑞沙、赛可瑞、爱必妥等治疗各类癌症、贫（pín）血症以及其他罕见症（zhèng）的多种高（gāo）价（jià）治癌药、恶（è）性（xìng）肿瘤放化疗药物纳入医保。

在此之后，国家（jiā）对（duì）“天价（jià）药”持续发（fā）力，从4月、6月（yuè）国务院两次（cì）召（zhào）开常务会（huì）议的决（jué）定，到有（yǒu）关部门的系列政策，政策红利正在（zài）惠及（jí）更多百姓：九价HPV疫苗获批（pī）上（shàng）市仅用了8天（tiān）时间，新一轮（lún）抗（kàng）癌药医保谈判正（zhèng）在（zài）开展。

“以前用靶（bǎ）向药赫赛（sài）汀都是自费，光药费1个月就3万多元。现在（zài）药价降了（le），而且进医保了，负担大（dà）大减轻了（le）。”

同时也（yě）了解到一些抗（kàng）癌（ái）药（yào）物价格（gé）下降明显。在湖南，以（yǐ）治（zhì）疗（liáo）乳腺癌的药（yào）物为例（lì），赫赛汀从去年9月份开始由（yóu）每支17600元降为7600元，一支氟维司（sī）群从11500元降至4800元。

近年来，政府有关部门通过与药企谈判（pàn），已有多种抗（kàng）癌（ái）药进（jìn）入医保（bǎo）目录。同（tóng）时凯美纳、阿帕替（tì）尼等国（guó）产创新药的涌现（xiàn），让患者看（kàn）到新的希望。“今年政府又宣布取消抗癌药（yào）关（guān）税，希望（wàng）落（luò）地以后价格还会（huì）有明显下降（jiàng）。”

患者分享（xiǎng）政策红利（lì）的背后（hòu），是一份药品审评审批制度改革的成绩单——近10年来在（zài）美国（guó）、欧盟、日本上市（shì）的415个新药中，已有277个在中国上市（shì）和（hé）正在进入申报或临床试验阶段。

国家药品监（jiān）督管（guǎn）理（lǐ）局局长焦（jiāo）红（hóng）表示（shì），对于临床急需、抗艾滋病、抗肿（zhǒng）瘤等（děng）境外上市相关（guān）药品，将纳入优先审批通道，加快审批，预（yù）计这些产品进入中国市场将缩短1～2年（nián）时间。

打通“中梗（gěng）阻” 综合发力求解终端药价（jià）“慢半（bàn）拍”难题

随着5月1日抗癌药物零关税新规（guī）落地（dì），患（huàn）者（zhě）获（huò）得感如何？在此过程中，还有哪些“中梗阻”待破？

调（diào）查发现，零关税新规的市场反应存在一（yī）定的“滞后效应（yīng）”。

药价（jià）下（xià）降的“反射弧”为什么长？

中国药（yào）科大学国家药物政策与医（yī）药产业经济（jì）研究中心项目研究员分析，终端药价变化“慢半拍”受到多重因素影（yǐng）响，比如在（zài）今年5月1日前，国内市场中已经库（kù）存了（le）一定量的进口抗癌药品，这部分药（yào）品并没有受到降税政策的影响，价格会与之（zhī）前保持一致。而且，这部分药品库（kù）存销售完毕仍需一定周期。

有关（guān）部门已经注意（yì）到“反射弧过（guò）长”的问题。6月（yuè）20日召开的（de）国务院（yuàn）常务会议确定，督促推动抗癌药加快降价，让群（qún）众有更（gèng）多（duō）获得感。国家医疗（liáo）保障局（jú）有关（guān）负责人说，对于医保目（mù）录内的抗癌药，下一（yī）步将开展专项招标（biāo）采购（gòu），在（zài）充分考（kǎo）虑降（jiàng）税影响的基（jī）础（chǔ）上，通过市（shì）场（chǎng）竞争实现价格下降。

专（zhuān）家同（tóng）时指（zhǐ）出，将市（shì）场产品都纳入医保并不现实（shí）。国（guó）家医保局副局长陈（chén）金（jīn）甫曾（céng）指出（chū），纳入医保目（mù）录有严格的程序，并且由于基（jī）金承受能力等限制，不可能把所有市场（chǎng）上的产品都（dōu）纳入（rù）药品（pǐn）目录（lù）。

医保目录外的独（dú）家（jiā）抗癌药如何实（shí）现（xiàn）降价（jià）？有关部门将开展准（zhǔn）入谈判，由医保经办机构与企业协（xié）商（shāng）确定（dìng）合理的价格后纳入目录（lù）范围，有（yǒu）效平衡患者临床需求、企（qǐ）业合理利润和基（jī）金承受能力。

解决“药（yào）少”“药贵”的终极“药方（fāng）”：提升（shēng）原研药“创新力”

面对“药少”“药贵”的群众呼声，解（jiě）决患者“用药难”的根源在哪里？

“提高我国抗癌（ái）药品的研发能力，是降低抗（kàng）癌（ái）药品费用、减轻对进口抗癌（ái）药品依赖的根本（běn）之策。”国家卫生健康（kāng）委（wěi）员会副主任说。

展开一张原研药制药企业（yè）的世界地（dì）图，跨（kuà）国制药企业的总（zǒng）部（bù）集中（zhōng）在（zài）我们熟悉的欧美（měi）国家；一个（gè）个耳（ěr）熟能（néng）详的名字背后，往往伴（bàn）随着不菲的药价。

根据国家癌症中心发布的最新（xīn）数据（jù），我国（guó）2014年新发的恶性肿瘤大约为（wéi）380.4万人，死亡229.6万（wàn）人（rén）。

“面（miàn）对如此庞大的患者人（rén）群，仅依赖于进口抗癌药肯定不行，一定（dìng）要发展自己的创新能力和创新药企，才能（néng）满足老（lǎo）百姓的用药需求。”国家癌（ái）症（zhèng）中心副主任说。

在（zài）过去的十（shí）几年间，全球抗癌药物研发已经驶入快（kuài）车道，欧美（měi）、日本（běn）等国家和地（dì）区（qū）研发的抗（kàng）癌新药（yào）不（bú）断上市。据中国医（yī）药工业信息中心统计数据，目前我（wǒ）国4000多家制（zhì）药企（qǐ）业中，90%以（yǐ）上是（shì）仿制药生产企（qǐ）业。

“医药产（chǎn）业要发展，靠的是创新的原生（shēng）动力。”

“十三五”之后，一系（xì）列鼓励药品（pǐn）研发创新（xīn）的政策相继落地，中国创新药（yào）研发已迈出（chū）坚定（dìng）步伐，国产抗癌新（xīn）药的研（yán）发热情越来越高。由中国工程院院士参与研发的小分子靶向抗癌药物（wù）埃克（kè）替尼等国产创新药，让患者心里有了着落，也让政府与外国药企进行同类药品价格谈判时“更有底气”。

如何让进口（kǒu）抗（kàng）癌药定价告别虚高？有没有可能让癌症变成一种类似于高血压或糖尿病的（de）可控慢性病（bìng）？

一系列问题，同样摆在中科院研（yán）究员面前。

今年（nián）6月（yuè），中科（kē）院合肥物质科学研究院（yuàn）自主研（yán）发的化学药品1类创新靶向药物（wù）HYML-122，已获得国家药（yào）监（jiān）局的临（lín）床试验批准。如果（guǒ）试（shì）验顺利（lì），大约5年后这种药可以进入（rù）临（lín）床（chuáng）。如果该药上市，将会帮助更多患者对（duì）抗急性髓系白血病这（zhè）一恶性（xìng）疾病，解决其在国内“无药可医”的境地。

他们的努力方向，是（shì）把癌症变成一种类似于（yú）高血（xuè）压或糖尿病（bìng）的可（kě）控（kòng）慢性（xìng）病，“让（ràng）患者即使不幸得了癌症，也能有生活质量地带癌（ái）生（shēng）存”。

人类（lèi）和（hé）肿瘤之（zhī）间的（de）较量会一（yī）直持续，中国医药（yào）创新仍然任重道远（yuǎn），需要更多创新团队共同战斗。

“我们凭什么（me）去（qù）和疾（jí）病较量？凭的是对科研事业的热（rè）爱与（yǔ）执着（zhe），凭的是医者仁心的（de）使命和担（dān）当。”