多模态融合切除延髓胶质瘤
发布时(shí)间:2018-06-07作(zuò)者:洛阳开云和慈铭健康管理有限公司点击:4553 次(cì)
首(shǒu)都医科大学附(fù)属医院(yuàn)神经外科教授领(lǐng)衔完成的一项(xiàng)研究课题显(xiǎn)示,应用多(duō)模态融合技术切(qiē)除延(yán)髓胶(jiāo)质瘤效果较好(hǎo),可在不加重神经(jīng)功能损伤的情况下,提高肿瘤的切除程度,还可(kě)降(jiàng)低术后(hòu)近期气管切开或气(qì)管插管保留率(lǜ),促进患者术后远期呼吸功(gōng)能恢复。
脑(nǎo)干胶质瘤包(bāo)含延(yán)髓、脑桥和中(zhōng)脑。其中(zhōng),延髓是感觉评和(hé)运动纤(xiān)维(wéi)的传导通路,主管(guǎn)呼吸(xī)生命(mìng)中枢,因其位(wèi)置和(hé)功能的特殊性(xìng),手(shǒu)术风险较大(dà)。目前,关(guān)于切除(chú)延髓胶质瘤的报道较(jiào)少(shǎo),所以延髓胶质瘤的治疗仍是神经外科领域一(yī)项具有挑战性(xìng)的课题。
教授选取该院神经外科近两年来收治的46例延髓(suǐ)胶质瘤患(huàn)者作为研究对象,分(fèn)为传(chuán)统组和多模态组各(gè)23例。传统组采用(yòng)传(chuán)统影像(xiàng)学(xué)技(jì)术和显(xiǎn)微外科手术(shù);多模态组采用弥散张量成像(DTI)、11C-蛋氨(ān)酸-正电子发(fā)射断层显像术/X线计算(suàn)机体层成像(xiàng)(11C-MET-PET/CT)、术中导航以及结合神经电生(shēng)理监测(cè)的显微外科(kē)手术。
研(yán)究(jiū)结果(guǒ)显示(shì),两组患(huàn)者在(zài)性别、发病年龄、肿瘤生长方式、术前肿(zhǒng)瘤体积、术前功能状态评分、术后(hòu)病(bìng)理类型、术后1周呼吸机使用情况、术后住(zhù)院时(shí)间等(děng)无(wú)显著性差(chà)异(yì)。在肿(zhǒng)瘤平均切除程(chéng)度方(fāng)面,两(liǎng)组差异明(míng)显。46例患者中,有26例肿(zhǒng)瘤切除程度在90%以上,其中多(duō)模态组明显高于传统组(zǔ);多模态组(zǔ)术后1周气(qì)管切开或气管插管保留率显著(zhe)低于传统组,分别(bié)为34.8%和69.6%。
通(tōng)过对46例患者(zhě)6个月~37个月的随访结果显示,术后3个月气管切(qiē)开或(huò)气管(guǎn)插(chā)管保(bǎo)留率和胃管(guǎn)保留(liú)率(lǜ),两组间无(wú)显著(zhe)性差异;但术后3个月呼吸(xī)机使用(yòng)率,多模态组显著(zhe)低于传统组(zǔ),分别(bié)为5.0%和31.8%。至(zhì)末次随(suí)访共有10人死亡,其中传统组死亡(wáng)7人,多模态组(zǔ)死(sǐ)亡(wáng)3人。
教(jiāo)授说,多模态融合技术就是通(tōng)过(guò)融合多种成像技术,将脑(nǎo)部的解剖信息和(hé)脑功能与脑组(zǔ)织代谢等多种模态的图像信息整合在一(yī)个平台上(shàng),从中获取不同(tóng)模态(tài)图像的优(yōu)点或互补性的(de)新图像技(jì)术(shù)。该技术不仅(jǐn)智能化高(gāo)、定位明(míng)确,减少了人为误差,且让神经外科手术更(gèng)加精准,治疗效果(guǒ)更好。
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