目前（qián）我国宫颈癌疫苗已经全面开始接种，一些地区（qū）甚至出现了供不应求的现象。而且“轻熟女（nǚ）”显然更为（wéi）关注，不断有人打听，我已经结婚（hūn）/生娃了，还（hái）有必要打疫苗（miáo）吗？带着这些疑惑，搜狐健康拜访了（le）中国四价宫颈癌疫苗上市前临床注册试验（yàn）总负责人、北（běi）京（jīng）大学人民（mín）医院妇科（kē）魏丽（lì）惠教授。

　　有性（xìng）生活（huó）之（zhī）后还有必要接种宫颈癌疫苗吗？

　　魏丽惠（huì）指出，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染（rǎn）是宫颈癌的（de）病因，而HPV感（gǎn）染是最常见的生（shēng）殖（zhí）道（dào）病毒（dú）性感染。一（yī）项基于美（měi）国人（rén）群（qún）的研（yán）究显示，有性行为的男性和（hé）女（nǚ）性一生（shēng）中感染HPV的几率高达85%-90%。、HPV病毒主要是（shì）通过性接触传播（bō），小（xiǎo）部分还（hái）可以通过密切接触（chù）、间接接触、母（mǔ）婴垂（chuí）直和水平传播，以及医源（yuán）性接触传（chuán）播。因此，HPV的感染途径是多样化的（de），比较难预防。

　　此外，HPV自然感染后（hòu）所产（chǎn）生的抗（kàng）体不（bú）能提供（gòng）长期的免疫保（bǎo）护，而疫苗（miáo）接种（zhǒng）引（yǐn）起（qǐ）的免疫保（bǎo）护效力可（kě）以（yǐ）预防再（zài）感染或预防相关病（bìng）变（biàn）的再次激活。

　　而且，中国（guó）人与外国人（rén）感染HPV的特点不同，中国女性HPV感染率按年（nián）龄呈“双峰”分布（bù）：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。不（bú）像西方（fāng）国家女性是在30岁前形成HPV感染的高峰（fēng），30岁后就逐渐下降（jiàng）。

　　综上，年龄在45岁以内的（de）女性接种宫颈癌疫苗都可能（néng）获（huò）益（yì）。在我国的临床疫苗实验中,也证（zhèng）实了（le）大年（nián）龄组（24岁-45岁）女性接种疫苗后（hòu）有保护效力。

　　何时接种宫颈癌疫（yì）苗效（xiào）力高（gāo）？

　　魏丽惠表示，疫苗对于没有性生活青少年女性效果最好，所以世界卫（wèi）生组织（zhī）（WHO）要求，宫（gōng）颈癌疫苗（miáo）应在性活动前（qián）接种，即在第（dì）一次（cì）暴露于HPV感（gǎn）染（rǎn）前接种，大部分国家（jiā）免疫（yì）计划也都是针对青少年女性。在全球的四价疫苗临床试（shì）验中观察到，对于从（cóng）未感染（rǎn）过HPV的女性无论年龄大小，都（dōu）可以得到100%的效果（guǒ）；即使在一过性HPV感染的女性中（高达80%的女性一生中可能感染HPV，但是大多数（shù）女（nǚ）性能通（tōng）过自身免疫将进（jìn）入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染就称为“一过性感（gǎn）染（rǎn）”），青少年组（16岁（suì）-26岁（suì））的疫（yì）苗保护效力达到100%；年龄较（jiào）大组（24岁-45岁）的保护效力也有（yǒu）66.9%。在新感染HPV病毒（dú）女性或持（chí）续感（gǎn）染（rǎn）HPV病毒女性中，也看到（dào）有一定效果。所（suǒ）以（yǐ）年龄在45岁以内的女（nǚ）性接种宫颈癌（ái）疫（yì）苗都（dōu）可（kě）能获益。

　　接种疫苗前是否需要查（chá）HPV病毒感染（rǎn）情况？

　　魏丽惠解释，WHO提出，没有必要在接种宫颈癌疫苗前查接种者是否已经（jīng）感染HPV，因为无论（lùn）女性是否感（gǎn）染HPV，均可以从接（jiē）种疫苗中获（huò）益。另外， 四价疫苗（miáo）是预（yù）防HPV病毒（dú）中的6、11、16、18四（sì）种亚型，不同的人感（gǎn）染的类型不一（yī）样，接种疫苗后，可能对（duì）已（yǐ）感染的病毒类型无效，但可以预防另几（jǐ）种未（wèi）感染的类型。

　　打完疫苗（miáo）能保护多久？

　　魏丽（lì）惠说，由于宫颈癌疫苗在国外最（zuì）早上市是（shì）在2006年左右，至今已十余年，已观察（chá）预防效果可以（yǐ）持续8年-10年，随着时间推移还在观察长（zhǎng）期的（de）效果。美国国家疾控中心（CDC）官网（wǎng）上显示：

　　1、研究显示疫苗（miáo）保护效（xiào）果是（shì）持久的。

　　2、目（mù）前追踪研究时长（zhǎng）为（wéi）10年（nián）。

　　3、未有迹象显示疫苗保护效（xiào）力会随着时间而减弱（ruò）。

　　打完疫苗（miáo），是不是（shì）就不会得宫颈癌（ái）了？

　　魏丽（lì）惠强调，疫苗作（zuò）为一级预防，不能预防百分之百的宫（gōng）颈癌，WHO提出接种疫苗后（hòu）仍需（xū）定期筛查。因为HPV病毒有上百种亚型，可以引起子宫颈癌的主要亚型也有10余种。而目前批准的HPV疫苗主要针对HPV 16和 HPV 18两个高（gāo）危亚（yà）型，理（lǐ）论上能预（yù）防（fáng）71%的宫颈癌感染风险，即使国外（wài）已上（shàng）市的九价疫苗也只可以预防90%以上的子宫颈癌。如（rú）果感（gǎn）染（rǎn）了疫苗防护之外的 HPV 亚型，还是有可能导致宫颈癌的。目前尚无（wú）明确的（de）数据证明接（jiē）种疫苗后，可以延长多长（zhǎng）时间筛（shāi）查。所以仍然建议：二级预防仍然非常重要（yào）。在（zài）确保（bǎo）筛查质量前提下，细胞学初筛（巴氏涂片和液基细胞）3年查一（yī）次，HPV检测如果是阴（yīn）性（xìng）可（kě）以5年查一次。但如果筛查质（zhì）量（liàng）无法保证，为了减少漏诊，建议1年（nián）-2年查一次。