01、痛风对健康的影响到底有多大？

　　高尿酸血症和痛风是一个连（lián）续、慢性（xìng）的病理过程。高尿酸血症，是嘌呤（lìng）代谢（xiè）紊（wěn）乱（luàn）引起的代（dài）谢异常综合（hé）征，无论性别，只要非（fēi）同（tóng）日2次（cì）血尿酸（suān）水平超过420μmol/L，即称为高尿酸血症。而血（xuè）尿酸（suān）超过其在血液或组织中（zhōng）的饱和度，就会在关节局部形（xíng）成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织（zhī）破坏，这（zhè）就是我（wǒ）们所说（shuō）的痛风（fēng）。

　　简（jiǎn）单来说，只要血液中（zhōng）尿（niào）酸水平（píng）超标（biāo），就（jiù）是高尿酸血症。而当高尿酸血症患者出现了关（guān）节肿（zhǒng）痛，即为痛（tòng）风（fēng）。高（gāo）尿（niào）酸水平未必会引起痛风，但痛风一定是高尿酸（suān）所引起。尿酸多高（gāo）才会（huì）引起（qǐ）痛（tòng）风因人而异，有（yǒu）人（rén）血尿酸（suān）四五百就发（fā）病，有人（rén）到七（qī）八百还（hái）没有症状。因此（cǐ），痛风发作（zuò）一开始是很隐蔽的（de）。

　　最初，可能是（shì）只是手指、脚趾的红（hóng）肿、发炎，不注意的话可能以为只是普通（tōng）的肌（jī）肉拉伤、疲劳（láo），基本上不（bú）会影（yǐng）响到正常（cháng）的生活。但如果没有引起重视，晶体沉积得更多，疼痛会逐渐蔓延到膝盖、手肘等大关节（jiē），疼痛也变成了难以忽略的程度，整（zhěng）个（gè）关节呈现出严（yán）重（chóng）的红肿、变（biàn）形（xíng），乃至有灼烧感，发作（zuò）的时候经常疼得没法（fǎ）下地走路，关节处一受力就（jiù）会（huì）产生一阵阵连绵不断如同针刺的疼痛。有些人发作时，甚至只能躺在床上（shàng）休息。但（dàn）就是这样，也（yě）很不好受（shòu），痛风好发于夜间，经（jīng）常是睡梦中突（tū）然针（zhēn）扎（zhā）的疼痛传来（lái），接着便是一夜（yè）的（de）辗转（zhuǎn）难眠。

　　而疼痛（tòng）之后，尿酸结（jié）晶如果在肾脏沉积还可能引发疾病（bìng）肾病、慢性间质性肾（shèn）炎或肾结石等，严重时会诱发致（zhì）命（mìng）的肾衰竭。此外（wài），由于尿酸结晶对全身多个器官、组（zǔ）织都能产生损害，因此（cǐ）痛风和高（gāo）血压、糖尿（niào）病、动脉（mò）硬化、冠心病等疾病也有关联。所以，痛风（fēng）不光（guāng）痛得要命，还真的可能要命！

　　那如此可（kě）怕的痛风，究竟是怎么来的？

　　02、痛风（fēng）究竟是（shì）怎么来的？

　　高尿酸（suān）血症和（hé）痛风，根本原因都是身体（tǐ）里的尿酸代谢出了问题。尿（niào）酸高了，风险就来了。

　　尿酸，是人体嘌（piào）呤代谢的最终产（chǎn）物。正常（cháng）情况下，90%尿酸（suān）会被人体重吸（xī）收，剩（shèng）下10%则会通（tōng）过尿液、汗液、粪便（biàn）的形式排（pái）出人（rén）体，让体内的（de）尿酸水平保持着动态平衡。但如果生（shēng）产过多，或者排出（chū）不（bú）及时（shí），就会导致体内（nèi）尿酸积蓄。

　　人体每天都在（zài）源源不（bú）断地生产尿（niào）酸，这些尿酸（suān）分内源性的尿（niào）酸和外源性尿酸，内源性尿酸约占其中（zhōng）的80%，是（shì）人（rén）体内细胞衰老分解过程中产生的；外源性尿（niào）酸约占20%，是（shì）人（rén）体为了消化分解食（shí）物摄取的嘌呤物质所产生的（de）。

　　尽（jìn）管内（nèi）源性尿酸贡（gòng）献了总尿（niào）酸（suān）水平的80%左右，但（dàn）它属于正常代谢产物，并不（bú）会对我们的健（jiàn）康产生（shēng）影响。我们也不能对这个（gè）水平进（jìn）行控制——只要机体（tǐ）还（hái）在正常运（yùn）作，这部分的（de）生产量就（jiù）不可避（bì）免（miǎn）。

　　体内的尿（niào）酸积蓄过多（duō），主要是因为我（wǒ）们吃得太好，导致外源性尿酸生产超标。当（dāng）我们通过（guò）食物摄入的（de）嘌（piào）呤超（chāo）过正常产生和分（fèn）解代谢的极限值时，就（jiù）会导致血尿酸水平失衡（héng）。

　　部分海产品、牛羊肉都是（shì）常见的高嘌呤（lìng）食物，也难怪（guài）痛风（fēng）过去都被称为富贵病（bìng）——不是有钱人，谁能顿顿（dùn）大鱼大肉啊？不过（guò）随（suí）着经济水平的发展，现在普（pǔ）通人也能随心炫海鲜、牛羊肉了（le），也难怪痛风会“走入寻常百姓家”。既（jì）然知道痛（tòng）风（fēng）是怎么来（lái）的（de），那（nà）怎（zěn）样（yàng）才能避免（miǎn）被（bèi）“痛风”盯上呢？

　　03、如何远（yuǎn）离痛（tòng）风？可以试试这9点！

　　1、海产品、牛（niú）羊（yáng）肉，吃要适量！

　　想（xiǎng）要降低痛（tòng）风风险，首先（xiān）要控制海产品的食用量。经常食用海产品的人群比（bǐ）很少吃海产品的人群，痛风风险率约高了1.5倍。

　　中国（guó）临海（hǎi）地区的广东省、江苏省、浙（zhè）江省、山东省等习惯吃海（hǎi）产品的（de）省份，都（dōu）是高尿酸血症和痛风的高（gāo）发省份，发病率明显（xiǎn）高于其他省（shěng）份。

　　摄入（rù）过多（duō）牛羊肉，也会提高尿酸水平。内蒙（méng）古、新疆等牛羊肉消费大省，在高尿酸血（xuè）症（zhèng）的发病率也很高。内脏，也是嘌呤一大来源，既（jì）可喜（xǐ）欢吃牛羊肉又擅长（zhǎng）花式吃内脏的川渝，也（yě）是痛风高发。

　　除（chú）了（le）肉的品类有影响（xiǎng），肉（ròu）的质量也很重要。由于高脂肪饮食会促（cù）进尿酸代谢紊乱（luàn），吃（chī）肉时还要（yào）尽量选（xuǎn）含脂肪量低的，烹饪前最（zuì）好焯水去掉一部分嘌呤，比如（rú）吃潮汕牛肉锅的（de）时候吃肉就（jiù）行，肉汤就别喝了，毕竟爱喝老火靓汤（tāng）的广东省（shěng）也是痛（tòng）风高发省。

　　2、蔬菜、蘑菇类，要适量吃

　　蔬果和蘑菇中也有一些（xiē）高嘌（piào）呤选（xuǎn）手，如豆类、菠菜、花椰菜、紫（zǐ）菜、木耳（ěr）、芦笋、芹菜、香菜以及香菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑等。

　　但相比动物性高嘌呤食物，植物性的（de）高嘌呤食（shí）物其实（shí）并没有那么强（qiáng）的“杀（shā）伤（shāng）力”，像一（yī）些豆（dòu）类中含有的其他营养物质反而有助（zhù）于降低尿酸水平（píng）。因此，在美国和欧洲（zhōu）的高尿酸血症诊治指南中都只建（jiàn）议（yì）了（le）限制动物源性食（shí）品的摄（shè）入，但并没限制富（fù）含嘌呤的（de）蔬菜和（hé）富含嘌呤的水果的摄入。

　　3、含糖饮（yǐn）料小甜点，别喝别（bié）吃！

　　除了日常（cháng）饮食中（zhōng）的高（gāo）嘌呤食（shí）物会（huì）直接影响尿酸水平（píng），一些其他饮（yǐn）食习惯则会加重尿酸的积累。

　　高糖食物尤其是高果糖食物，会加速尿酸的形成。一项在美（měi）国进行（háng）的调查就发现，通过含糖（táng）汽水摄入过多（duō）的添加糖，会明显提高高尿酸血症（zhèng）患（huàn）病率。与不喝含糖汽水（shuǐ）的人相比，20~34岁的年轻男性中（zhōng），有喝含（hán）糖汽水习惯（guàn）的人患（huàn）病风（fēng）险增加（jiā）了1.5倍，在（zài）35~49岁的人群中（zhōng）风险则增加（jiā）了（le）1.5倍。

　　由于（yú）雌激素能（néng）抑制嘌呤分解，提高（gāo）尿酸排泄，女性的（de）高（gāo）尿酸血（xuè）症发（fā）病率低于男性，且多发于绝经（jīng）前后雌（cí）激素水（shuǐ）平（píng）降（jiàng）低时，但添加糖的摄（shè）入同样会影（yǐng）响（xiǎng）女性（xìng）的发病（bìng）率。年龄大（dà）于35岁（suì）的女性因过度摄入添加糖，患病率也（yě）提高了1.6~2.3倍。

　　尽（jìn）管含糖（táng）饮料（liào）并不（bú）会（huì）直接（jiē）导致痛（tòng）风（fēng），但它（tā）却可能成为（wéi）压倒骆驼的最（zuì）后一（yī）根稻草，如果你（nǐ）已经在患高（gāo）尿酸血症或痛风的（de）边（biān）缘了，那么（me）戒含糖饮料或许真能让你免受折磨。

　　4、适当减减肥，真的更健（jiàn）康

　　肥胖（pàng）还会（huì）放大添加糖对（duì）高尿酸血症患（huàn）病率的影响（xiǎng）。单纯的（de）肥胖，本就会提高患高尿酸血症的风险（xiǎn），其机制可能（néng）是（shì）过多的脂肪堆积会产（chǎn）生、积累尿（niào）酸，尤其是内脏脂肪（fáng）的堆积更会导致尿酸生成激增，肥胖人群通常都伴随（suí）着高尿酸（suān）血症、糖尿（niào）病等一系列的代谢紊乱（luàn）问题。

　　而如果是肥胖+还有喝（hē）含糖饮料（liào）的习（xí）惯，那么直接就是超（chāo）级大加倍了。上面（miàn）那项在美（měi）国进行的调查就（jiù）发现，无论年龄和性别（bié），肥胖且摄入过多含糖饮料的人都（dōu）比（bǐ）其他人更容易患高尿（niào）酸血症。其中，肥胖且有（yǒu）喝含糖饮料的年轻男（nán）性，患病风险比体型正（zhèng）常、不喝饮料的（de）人增加了（le）3.4~7倍。如果是（shì）肥胖、喝（hē）含糖饮料的中年男（nán）性，其患（huàn）病风险则是直接增加了（le）6.3~29.9倍。

　　5、水果可以适量吃，选对就放（fàng）心（xīn）

　　此外（wài），需要注意的是高糖饮（yǐn）食和痛风的关联（lián），主要还（hái）是添加糖（táng）上，也就是含糖饮料、甜点、糖浆等（děng）都（dōu）要少吃或不吃。而水果、蔬（shū）菜（cài）中（zhōng）的“天然糖（táng）”则不用过（guò）度担心。尽（jìn）管短时间内（nèi）摄入大量富含（hán）水果会（huì）导致尿（niào）酸（suān）水平（píng）升（shēng）高，但经常食（shí）用适量的水果（guǒ）反而能促进尿酸排（pái）出，因此即使已经是痛风患者依然（rán）可（kě）以选择低果糖含量（liàng）的水果食用，比如西瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓（méi）等。

　　每日适量摄入水果，其中丰富膳食纤维（wéi）、维生素等对人体（tǐ）有十分重要的作用，其中维生素C还被研究证明对于调节血尿酸（suān）水平（píng）有一定作（zuò）用。

　　6、这次，多喝水是真的有用

　　由于我们需要通过（guò）水为载体以尿液、汗液形式排出多余（yú）尿素，如果长（zhǎng）期（qī）饮水量不足就（jiù）会（huì）导致尿酸排出（chū）受到（dào）影响，饮水过（guò）少是高尿酸血症和痛风（fēng）的（de）危险因素，如（rú）果（guǒ）已经痛风发作，每天喝到2000ml以上的水（shuǐ）来增加（jiā）尿酸排出量，还能起到缓痛风的作用。

　　7、咖（kā）啡，可以适量喝！

　　如果（guǒ）觉得纯（chún）水的效果还不够（gòu）好，可以试试咖啡。

　　在美国（guó）的（de）两项研究就发现，每日喝4杯以上咖啡的人，痛风风险比不喝咖（kā）啡的人降低了40%。在英国（guó）进行的（de）另一项研究中发现（xiàn），每天喝三杯咖啡的人，患病风险（xiǎn）也明显降低（dī）了。

　　不过由于咖啡（fēi）摄入过（guò）多也会（huì）引起其他问题，喝咖啡也一定要适量，每天（tiān）只喝一杯咖啡，其实也能（néng）降低痛风风险，美（měi）国人和（hé）英国人喝那么多，更可能的原因不过（guò）是……他们是真的爱把咖啡当水喝。

　　8、酒，别喝！什么酒（jiǔ）都不行

　　酒精和痛风的关联应该很多人都有所了解，但一（yī）个很常（cháng）见（jiàn）的误区（qū）是：只有啤酒有（yǒu）害，白酒（jiǔ）、红酒都能喝。实际（jì）上（shàng），只要是酒都会（huì）提（tí）高患（huàn）病风险，啤（pí）酒只是其中危害最大的一种罢了。如果已经（jīng）是（shì）痛风患者（zhě）或者（zhě）有高危风险，就别想（xiǎng）着喝酒解千愁了，只能是（shì）越喝（hē）愁越多（duō）。

　　总的来说，防痛风其实和（hé）减肥很有共（gòng）通之处——管住（zhù）嘴、迈开腿，是真的有效果。

　　9、运动适度，更健康

　　不过对于高（gāo）尿（niào）酸血症和痛风患者（zhě）而（ér）言，并不（bú）是所有迈开腿的运（yùn）动（dòng）都适合。就像（xiàng）开头的那位（wèi）29岁（suì）女（nǚ）孩，过高强度的运（yùn）动有时反（fǎn）而会诱发痛（tòng）风。

　　在高强（qiáng）度（dù）的（de）无氧运（yùn）动中，为了（le）供能，肌肉内会产生大量尿（niào）酸的原料——腺苷和次（cì）黄嘌（piào）呤，它们代谢后（hòu）就会（huì）提高体（tǐ）内血尿酸浓度。而剧烈运动导致的出汗（hàn）增加（jiā）、尿量减少，也会影响到尿酸的（de）排出过程。高强度运（yùn）动后肌肉组（zǔ）织内还会产生大量乳（rǔ）酸（suān），降低局部（bù）pH值，促进尿酸（suān）结晶，进一步阻碍（ài）尿酸排泄。

　　因此，快（kuài）走、慢跑、游泳等（děng）中（zhōng）低强（qiáng）度有氧运动（dòng）都是不错（cuò）的选择（zé），而如快跑、足球、登山等高强（qiáng）度运动就不适合了。

　　总之，由于痛风是没（méi）有（yǒu）办法根治的，一旦发作就会如幽灵般陪（péi）伴你（nǐ）一生，最好是未雨绸缪，早早就把自己（jǐ）的尿酸水（shuǐ）平纳（nà）入监控。别（bié）等到开始痛了才后悔，就来不及了。

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