糖尿病（bìng）患者往往会面（miàn）临一个困惑，血（xuè）糖高了（le），血脂异常也容易找上门，一不（bú）小心就被“三高”或者“两高”缠上身。很多患者（zhě）的血糖和血脂控制并不（bú）理想。

　　提到降脂，可能大家首要想到的是（shì）血脂异（yì）常（cháng）家（jiā）族的（de）一个重要成员-低密度（dù）脂蛋白胆（dǎn）固醇（LDL-C）升高，即“坏胆固醇”。

       高LDL-C水平严（yán）重损害心脑血管健康（kāng），导致心梗脑梗风险增（zēng）加，LDL-C达标的（de）重要性广大患者已有所认知（zhī）。但是，我国糖尿病（bìng）患者只降低LDL-C是远远不够的（de）。

　　我国糖尿病患者的（de）血脂（zhī）异常特（tè）点

　　血脂（zhī）异常有很多（duō）类型（xíng），有的是单纯LDL-C升高、有（yǒu）的人是甘油三酯（TG）升（shēng）高（gāo），而有的（de）人是几种血脂指标都升高。对于我国2型糖尿病患者来说，血脂异常多见（jiàn）“混合型血脂紊乱”，表现（xiàn）是（shì）甘油三酯水平升高，以（yǐ）及LDL-C水（shuǐ）平同时增高①。我国（guó）糖尿病患（huàn）者的血脂管理，仅仅LDL-C达（dá）标是不够的，甘油三酯升高同样也会（huì）导致动（dòng）脉硬化疾病的发生发展，因（yīn）此控制高甘油三酯水平并达到合（hé）理目标（biāo），也（yě）很重要（yào）。

　　只（zhī）降低（dī）“坏胆（dǎn）固醇”并非万（wàn）事大（dà）吉

　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即“坏胆固醇（chún）”大家已不陌生，大多数人对（duì）低密度脂蛋白胆（dǎn）固醇升高的危害多有（yǒu）了解，但对高甘（gān）油三酯（TG）危害的了解（jiě）可能并（bìng）不多。其实，和高低密度脂（zhī）蛋白胆固醇类似，高甘油三酯（zhǐ）水平同样可（kě）以危害心血管健康。持续高甘油三酯的人群（qún），未（wèi）来发生心血管（guǎn）疾病事件的风险增（zēng）加。

　　2018年发表在（zài）《美国心脏（zāng）协会杂志》的一项（xiàng）医（yī）学研究，针对年（nián）龄≥45岁的糖（táng）尿（niào）病（这些（xiē）人群有的合（hé）并动脉粥样（yàng）硬（yìng）化性心脏病，有的没有合并）患者展开。这项研究的目的是探讨高甘油三酯水平（2.26-5.64毫摩（mó）尔/升）是否与将来（lái）心血管（guǎn）疾病的发生风险有（yǒu）关。

        研究（jiū）随访了3.5年，结果（guǒ）发现（xiàn），高甘油三酯水平（píng）与非高甘油（yóu）三酯水平的人群（qún），他（tā）们（men）患主要心血管事件的风险明显增（zēng）高。这解释了（le）糖尿病患者（zhě）为（wéi）何要低密度脂（zhī）蛋白（bái）胆固（gù）醇达标的同（tóng）时，要关注甘油三酯，管（guǎn）理甘油（yóu）三酯，实现（xiàn）甘油三（sān）酯（zhǐ）达（dá）标，这对于（yú）预防心（xīn）血管疾病有帮助。

　　糖尿病患者（zhě）做好四件事，管理好血脂（zhī）

　　管（guǎn）理血（xuè）脂紊乱的方法有很多，要因地制宜，选择适合我国糖尿病患者的血脂管理方法。建议：

　　1、均衡膳食（shí）营养

　　饮食对血脂的影（yǐng）响很大，记住一个（gè）多（duō）吃一个少吃（chī），多吃水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及（jí）鱼（yú）类。少吃含饱和脂（zhī）肪酸和反式脂（zhī）肪酸的食物（wù）。

　　2、科学运（yùn）动（dòng）

　　推荐血脂异常人群进行中等强（qiáng）度的（de）运动，可根（gēn）据个（gè）人爱（ài）好和身体情况选择合（hé）适的（de）运动方式（shì），比如慢跑、快（kuài）走、骑（qí）自行车、登山等。运动频率（lǜ）为每（měi）周5-7天。同时（shí）结合力量训（xùn）练和牵拉训练，对健康更有益。

　　3、维持理想（xiǎng）体重

　　超重的（de）人（rén）群，应将体重控制在正（zhèng）常范围内。减重宜循序渐进（jìn），不宜（yí）过快。

　　4、合理（lǐ）用药

　　除了健康的生活方式外，多种降脂（zhī）药物（wù）均（jun1）有助于血脂的控制。

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